ЖЫЦЬ! ЖЫЦЬ! ЖЫЦЬ!

Прафілактыка суіцыдальных паводзін

Самагубства - Гэта рэакцыя чалавека на праблему, якая здаецца яму непераадольнай. Якія яго прычыны і як прадухіліць з'яўленне суіцыдальных думак у дзіцяці?

«Суіцыд - гэта следства сацыяльна-псіхалагічнай дэзадаптацыі асобы ва ўмовах перажываецца асобай мікрасацыяльнага канфлікту» (А.Г. Абрумова, В.А. Ціханенка). Іншымі словамі, яго непасрэдныя чыннікі звычайна цесна злучаны з праблемамі ў найблізкім асяроддзі: з разводамі бацькоў, з іх паўторнымі шлюбамі, алкагалізмам, канфліктамі, з хваробай і стратай блізкіх сваякоў. Сфера зносін дзяцей змяняецца і выклікае складаны ўнутраны канфлікт: запатрабаванне мець зносіны застаецца, а рэалізаваць яе ў звыклых формах ужо нельга. Не ведаючы, як паўплываць на чальцоў сям'і ці навакольных, дзіця задумвае самагубства. Суіцыд можа быць і сродкам выхаду самога чалавека з невыноснай сітуацыі.

Рызыку суіцыду схільныя дзеці і падлеткі з пэўнымі псіхалагічнымі асаблівасцямі:

• эмацыйна адчувальныя, ранімыя;
• настойлівыя ў цяжкіх сітуацыях і адначасова няздольныя да кампрамісаў;
• нягнуткія ў зносінах (іх спосабы ўзаемадзеяння з навакольнымі дастаткова аднатыпныя і прамалінейныя);
• схільныя да імпульсіўных, эмацыйных, неабдуманых учынкаў;
• схільныя да засяроджанасці на эмацыйнай праблеме і да фармавання звышзначнага стаўлення;
• песімістычныя;
• замкнёныя, якія маюць абмежаванае кола зносін.

Класіфікацыя суіцыдальных праяў

Суіцыдальныя намеры ўключаюць у сябе суіцыдальныя думкі, уяўленні, перажыванні, тэндэнцыі.

Ступені выяўленасці суіцыдальнага паводзін:

Першая ступень - Пасіўныя суіцыдальныя думкі. Гэта ўяўленні, фантазіі на тэму сваёй смерці, але не на тэму пазбаўлення сябе жыцця як дзеяння. Прыкладам могуць служыць выказванні: "Добра было б памерці", "Заснуць і не прачнуцца", "Калі б са мной гэта адбылося, я б памёр" і г. д.

Другая ступень - Суіцыдальныя задумы. Гэта актыўная форма праявы суіцыдальнасці, імкнення да самагубства. Паралельна фарміруецца план рэалізацыі. Прадумваюцца спосабы суіцыду, час і месца дзеяння.

Трэцяя ступень - Суіцыдальныя намеры. Яны выцякаюць з задум, пры гэтым падмацоўваюцца валявымі рашэннямі, якія вядуць да ўчынку.

Перыяд ад узнікнення суіцыдальных думак да спробы іх рэалізацыі вылічаецца часам хвілінамі (востры прэсуіцыд), часам месяцамі (хранічны прэсуіцыд).

Дэманстратыўныя і сапраўдныя спробы суіцыду

Спецыялісты падзяляюць суіцыдальныя спробы: на сапраўдныя; дэманстратыўныя; шантажныя.

Колькасць дэманстратыўных спроб у 10-15 разоў большая, чым завершаных. Задача дэманстратыўных, шантажных спроб - дабіцца пэўнай мэты, або звярнуць на сябе ўвагу, або выказаць пратэст супраць цяжкай сітуацыі. Нельга скідаць з рахункаў і ўплыў аднагодкаў. Падлетак здзяйсняе суіцыдальную спробу "за кампанію", яго рашэнне не абдумана, а прадыктавана гатоўнасцю падтрымаць сяброў, імкненнем быць "як усё".

Трэба памятаць, што любыя суіцыдальныя спробы надзвычай небяспечныя! Яны могуць сапраўды скончыцца смерцю; могуць стаць спосабам рашэння розных праблем (у сутнасці, гэтае маніпуляванне іншымі людзьмі) ці ж экстрэмальнай «забаўкай». Нарэшце, гульні са смерцю могуць перарасці ва ўстойлівыя самаразбуральныя паводзіны, а гэта - ужыванне наркотыкаў, алкаголю, пастаяннае імкненне рызыкаваць.

Найбольш небяспечныя сапраўдныя суіцыдальныя спробы, гэта паказчык цяжкіх душэўных перажыванняў, моцнага стрэсу, выяўленай дэпрэсіі.

Матывы і нагоды суіцыдальных паводзін

Асноўнымі матывамі і падставамі для суіцыдальных паводзін (прыведзены ў парадку памяншэння значнасці) могуць быць:

1. Асобасна-сямейныя канфлікты:

несправядлівыя адносіны (абраза, прыніжэнне, абвінавачанне) з боку сваякоў і навакольных;

страта блізкага сябра, хвароба, смерць родных;

перашкоды да задавальнення актуальнай патрэбнасці;

няшчаснае каханне;

недахоп увагі, клопаты з боку навакольных.

2. Псіхічны стан. Дзве траціны суіцыдаў здзяйсняюцца ў непсіхатычных станах па цалкам рэальных матывах і нагодах, і толькі траціна ў стане псіхозу з вар'яцкімі ідэямі.

3. Фізічны стан. Такое рашэнне часцей за ўсё прымаюць хворыя з анкапаталогіяй, сухотамі, сардэчна-сасудзістымі захворваннямі. Пры гэтым суіцыд здзяйсняецца на этапе неўдакладненых дыягназу.

4. Канфлікты, звязаныя з антысацыяльнымі паводзінамі суіцыдэнта:

боязь пакарання ці ганьбы;

самаасуджэнне за непрыстойны ўчынак.

5. Канфлікты ў прафесійнай ці вучэбнай сферы:

безгрунтоўнасць, няўдачы ў вучобе або рабоце;

несправядлівыя патрабаванні да выканання прафесійных або навучальных абавязкаў.

Гэтыя матывы рэдка служаць прычынай суіцыду.

6. Матэрыяльна-бытавыя цяжкасці. Яны таксама рэдка спрычыняюцца да суіцыду.

Мэтамі суіцыду могуць быць:

1. Пратэст, помста. Суіцыдальныя паводзіны па тыпе «пратэсту» мяркуюць нанясенне шкоды, помсты крыўдніку, т. е. таму, хто лічыцца чыннікам суіцыдальных паводзін. Дзейнічае прынцып: "Вам будзе горш пасля маёй смерці". Канфлікт носіць востры характар.

2. Заклік. Суіцыдальныя паводзіны па тыпе «закліку» ўзнікае востра, рэалізуецца часцей за ўсё праз самаатручванне. Асноўны сэнс суіцыдальнай спробы - атрыманне дапамогі звонку з мэтай змены сітуацыі.

3. Пазбяганне (пакаранні, пакуты). Суіцыдальныя паводзіны па тыпе "пазбягання" выяўляюцца ў сітуацыях пагрозы пакарання і пры чаканні псіхічнай або фізічнай пакуты, а сэнс суіцыду заключаецца ў спробах іх пазбегнуць.

4. Самапакаранне - вызначаецца перажываннямі віны рэальнай, ці ж гэта следства паталагічнага пачуцця віны.

5. Адмова. Суіцыдальныя паводзіны па тыпе "адмовы" ад жыцця, дзе мэта і матывы цалкам супадаюць, сустракаецца толькі ў псіхічнахворых.

Постсуіцыдальны перыяд

Постсуіцыдальны перыяд пачынаецца ўслед за спробай самагубства. У ім прасочваюцца тыя матывы, якія прывялі да суіцыду:

канфлікт і яго значнасць для суб'екта;

прыняцце суіцыдальнага рашэння;

асабістае стаўленне да суіцыду.

Вылучаюць 4 тыпы постсуіцыдальных станаў:

1. Крытычны тып. Канфлікт страціў актуальнасць. Чалавек адчувае пачуццё сораму. Паўтарэнне суіцыду малаверагодна. Кірунак дапамогі - рацыянальная псіхатэрапія.

2. Маніпулятыўны тып. Актуальнасць канфлікту знізілася. З'явілася выразнае разуменне таго, што суіцыдальныя дзеянні могуць служыць спосабам дасягнення мэт і сродкам уплыву на навакольных. Маецца тэндэнцыя да ператварэння сапраўдных замахаў у дэманстратыўна-шантажныя. Кірунак дапамогі - выпрацоўка негатыўнага стаўлення да суіцыду, разбурэнне шаблону рэагавання, каб пазбегнуць паўторных суіцыдаў.

3. Аналітычны тып. Канфлікт па-ранейшаму актуальны. Чалавек адчувае раскаянне за зробленае. Але паколькі канфлікт усё яшчэ ў вострай фазе, пачынаюцца пошукі выхаду з сітуацыі, і калі яны не будуць знойдзены, то верагоднасць паўторнага суіцыду вялікая, ужо са смяротным канцом. Кірунак дапамогі - ліквідацыя канфлікту з магчымым прыцягненнем да дапамогі юрыстаў і іншых службаў.

4. Суіцыдальна-фіксаваны тып. Канфлікт актуальны. Стаўленне да суіцыду дадатнае. Кірунак дапамогі - лячэнне ў псіхіятрычнай клініцы з прызначэннем строгага нагляду.

Максімальная рызыка паўторнага суіцыду - у часовай прамежак ад 1 месяца да 3 гадоў.

Узроставыя асаблівасці суіцыдальных паводзін дзяцей і падлеткаў

Колькасць суіцыдаў ва ўзроставай групе 15-19 гадоў у сярэднім у 4 разы перавышае ўзровень самагубстваў у еўрапейскіх краінах.